有生育需求的女性，最好在孕前1年半到2年时间选用干扰素治疗。怀孕时不能使用干扰素，也不能使用恩替卡韦、阿德福韦这两种核苷（酸）类药物，但可以使用替比夫定、拉米夫定。
有意向要小孩的慢乙肝年轻女性，抗病毒治疗的时间不宜太长。在甲状腺、血糖、肾功能、血常规等功能正常情况下，推荐使用干扰素进行“放开”治疗，以期终止病毒复制。使用干扰素治疗，有具体明确的疗程，一般为1年，在病情稳定后停药，约半年后可考虑怀孕。
转氨酶超过正常值2倍以上、病毒载量中等偏小，使用干扰素治疗效果好，特别是转氨酶超出正常值5-10倍时使用干扰素效果最好。但如果病毒载量过高，干扰素治疗效果则可能不理想。此外，临床上女性使用干扰素治疗的效果比男性要好。
男性大三阳病毒携带者可以生孩子，但是要做好父婴阻断，平日里避免密切接触传染孩子。
据研究报告显示男性大三阳患者精子头部含有大三阳病毒，通过受精作用使孩子感染大三阳病毒，如果想要孩子的家庭最好先治愈大三阳再要孩子，性生活也是传播大三阳病毒的主要途径之一，为了避免对方被感染最好采取安全措施。
如果大三阳患者肝功能正常、无明显炎症，暂时不适合抗病毒治疗，但需要定期检测，每半年复查一次。如果患者出现肝功能异常、转氨酶超过正常值2倍以上，或有黄疸肝炎已发病，就需要接受规范治疗。
对于乙肝大三阳患者的家庭来说的话，乙肝大三阳这种高传染的疾病容易造成他人感染，乙肝大三阳患者需要明白的是，乙肝大三阳对于我们来讲，是一种传染性非常强的疾病，不是遗传疾病。
很多乙肝大三阳患者怕乙肝病毒遗传给孩子，不敢结婚生子，其实，这种观点存在着非常严重的错误的，乙肝大三阳是我们日常生活中一种传染性很强的疾病，不是遗传性疾病，在怀孕过程中经过适当的预防，患者家庭是可以拥有一个健康的孩子的。
从医学上来讲，遗传主要是指通过遗传因子的传递造成下一代患有相同的疾病，而乙肝大三阳是通过血液传播、性传播、母婴传播、密切接触传播等途径造成他人感染的，因此，乙肝大三阳是一种存在传染性的疾病。
总之，对于大三阳患者来说，要想不遗传给后代，生出一个健康宝宝，最好还是先治疗再生育。目前乙肝大三阳治疗方法有很多，但是最好的治疗乙肝大三阳的方法就是肝脏再造术，它能有效抑制乙肝病毒的再生，消除乙肝病毒，治疗乙肝的时间大大缩短、治疗的效果显著提高。
1、孕妇分娩后的喂奶问题：对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养，或者说应谨慎哺乳，不能直接用嘴喂食或亲吻，因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施。
2、产前产后实施主被动联合免疫：妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女，而且感染率很高、可达30%至90%，尤其是两对半“大三阳”的女性，如不加以预防，其子女感染率可达90%以上。我国是乙肝高发区，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗，但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%，而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。
3、实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上，婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%，这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下：孕妇产前（孕期28周）起肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）400IU，每4周一次直至临产，至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU，2周时再肌内注射1次，满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg，此后2月龄及7月龄重复接种共3次（即1、2、7程序）。
（责任编辑：江慧）
