一般来说，女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程，从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡，最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情况呢？卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因导致的。
1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素（LH） 峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层，纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。
4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌减少，导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全，最终导致不排卵或不孕。
5、精神心理因素。有卵泡不排卵，很大程度上是由于工作压力大、情绪波动、精神紧张导致的。女性处于长期紧张的应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
为什么有优势卵泡不排卵？医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下，每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡，但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响，即使是优势卵泡也会无法排卵。
1、中枢性疾病：丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能紊乱，会引起女性的月经失调、不排卵、闭经等症状，垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕。
2、内分泌疾病：内分泌代谢的疾病如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病等可以诱发卵巢性不孕。
3、卵巢性疾病：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等均可影响卵巢正常排卵。
4、营养不良：严重的缺乏营养、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素，都会导致内分泌失调，从而影响卵巢功能，出现有优势卵泡但不排卵的情况。
卵泡多大才会排卵，这要根据具体的情况来进行分析，每个人的卵泡多大会排卵是不同的。如果要确切地知道排卵的时间，可以通过B超监测一个排卵周期就清楚了。一般卵泡长大超过20mm就成熟了，成熟的卵泡一至两天就能排出了。只有成熟的卵泡排出的卵子才能孕育出聪明的小孩，是优生优育的必要条件。
1、多运动，改善饮食
这类女性朋友，应调整好饮食，加强运动。例如吃一些有像豆类和富含VC的食物，多吃新鲜的蔬菜，如柑橘类水果、深绿蔬菜等。
2、吃西药
采用一些西药物，进行循序渐进的调理，比如，克罗米芬、溴隐婷等，具有维持黄体，纠正雌激素分泌不足的功能，促发卵泡生成、成熟及排卵。
药物有副作用，要在医生的允许下服用。
3、手术治疗
一些严重的多囊卵巢综合征患者，若吃了药物治疗无效后，可考虑采取腹腔镜手术。
这种情况如何预防？
有良好的饮食习惯，不要暴饮暴食。
备孕的女性朋友，不要过于紧张。若想监测排卵，最好在专业医生的指导下进行。
对于一些结婚多年未孕女性，应排除输卵管功能是否异常，而不是单纯纠结是否排卵。
月经前后，注意不宜吃太过刺激的食物，比如过于冷的饮料。
无论什么药物，有利也有弊，所以能不吃药就不要吃药。
发育情况
身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
月经情况
月经失调、闭经等都是不排卵的症状。
腰酸、下腹疼痛
排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。
阴道少量出血
有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”，需要及时进行治疗。
乳房胀痛
排卵期雌激素和孕激素增高，容易引起乳房胀痛。
白带增多
这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，没有外阴瘙痒、异味等不适症状。
B超卵泡监测
B超不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。这种方法在一定程度上帮助预测排卵和指导受孕性生活。
基础体温测定
排卵时由于卵泡发生破裂，体内的雌激素急剧下降，导致体温降低。如果基础体温呈双相变化，即低温期后出现高温期，并维持13-14天左右，这表示有排卵。相反，如果持续低温，很可能是黄体功能不足导致的不排卵。
内分泌检查
排卵前雌激素高峰促成正反馈，黄体生成激素出现高峰值。峰后约36小时发生排卵，在排卵时黄体生成激素骤降。在排卵后，大约在月经来潮前一周抽血检查体内激素水平。
子宫内膜活检
在月经来潮前2-3天刮取子宫内膜，通过活检了解子宫内膜的功能状态。如果内膜有分泌改变说明有排卵，如果有增生改变说明没有排卵。此外，还可以检查是否有内膜结核、内膜癌等其它病变。
（责任编辑：江慧）
