褥疮的保养—防褥疮床垫

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翻身护理
  （一）目的 使病人安全、舒适，预防并发症。适用于不能自理的病人。
  （二）操作方法
  要领：托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。
  1．一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
  （1）护士立于病人右侧，两腿距离10－15cm 以维持平衡，重心恒定。将病人左右手交叉置腹部。
  （2）移上身（上身重心在肩背部）。右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧。
  （3）移下身（下身重心在臀部）。左手伸入病人腘窝，右手扶于足背，屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧。
  （4）调整体位。左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病 人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中。平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位。侧卧翻平卧，护士立于病人左侧，步骤同上，两手动作相互调整。

褥疮防治机理
    褥疮通常发生在因病或伤残或因伤残而长期卧床者。长期卧床者因体弱无力或肢体残缺或意识丧失无法自主调节体位，长时间处于同一种卧位。在这种情况下，若护理工作稍有疏忽，便极不可能形成褥疮。
    发生褥疮主要有下列几个方面的影响因素：
    首先，是身体部位置长时间受压，影响受压部位的血液循环和对皮肤及肌内组织造成一定程度的损伤；
    另外，被褥中空气不流通，潮气和浊气浓度高，特别对于大小便失禁者更为严重，其环境极易滋生细菌。
    因而，当患者长期臣床不能自主翻身活动，且得不到适当的护理时，其受压部位便会发红，发肿。时间稍长即皮肤破损，继之而来便发炎、糜烂而形成会给病患者带来极大痉，严重者甚至危及生命的褥疮。
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