本报讯 （记者王 丹 通讯员罗国金）近日，中华医学会消化内镜分会副主任委员、解放军总医院消化科副主任令狐恩强教授成功实施了我国首例重度食管静脉曲张上早癌内镜下黏膜剥离手术，突破了曲张静脉上早癌不能切除的禁区。
据介绍，该患者为61岁男性，患肝硬化门脉高压食管静脉曲张多年，虽经过贲门周围血管离断术，但从胃到食管连通的重度静脉曲张仍持续存在，且曲张静脉的最大直径大于1.5厘米。半年前，患者间断出现柏油样黑便，后被确诊为重度食管静脉曲张和食管早期癌，肿瘤直径约1厘米，位于曲张静脉上。
令狐恩强说，重度食管静脉曲张本身就存在大出血的风险，死亡率高达50%，因此国际上在完整切除曲张静脉上早癌方面罕见报导。经过充分的文献调研以及手术前讨论，由令狐恩强领衔的手术小组最终决定对距肿瘤3厘米远的一段直径较小的曲张静脉实施结扎，切断血供后，对肿瘤实施内镜下黏膜剥离术，术后再对整个静脉曲张进行硬化剂注射治疗。患者于近日在全麻下成功接受手术，完整切除肿瘤，整个手术历时50分钟，术中无出血，病理显示为原位癌。
截至记者发稿时，患者已完成术后1个月的胃镜复查，结果提示肿瘤完整切除且创面完全愈合。患者目前正在接受根除食管静脉曲张的系列硬化剂注射治疗。
