生肌拨毒散治疗褥疮
褥疮多为长期卧床不起,气血大亏,导致气血运行不畅,肌肤失于营养,或因磨擦破损感染而成,特别是骨折、半身不遂、下肢瘫痪的老年患者尤为多见。本病好发于背部、骶尾、臀部、大腿外侧、足踝等受压及易磨擦部位。初起时局部有破损或红斑,呈暗红色,可较快出现黑色腐肉,形成溃疡,腐臭流脓,溃不收口,腥臭之气难闻,大多不甚疼痛,久治不愈。严重者脓水稀臭,排之不尽,漫延发展,患者常有精神萎糜、食欲减退等全身不适症状。
本病在治疗上较为棘手,西医只能重于护理,保持皮损处清洁卫生,勤换洗衣被,清洗创面等。中医以外治法为主,如生肌散、九一丹等,虽有疗效,但亦不尽如人意。本人在40余年的临床实践中,常用自拟的生肌拨毒散治疗,效果满意。
组成10g,炙猪蹄甲30g,枯矾20g,冰片3g,黄连6g,马勃粉20g,煅石膏20g,轻粉3g(有条件者加麝香更佳)。上药共研细粉,储瓶备用。
用法,洗后以干净棉球擦干创面,表层均匀敷撒药粉,再以消毒纱布覆盖。隔日换药1次,小面积者3~5天可愈,大面积1~2周可愈。多年来用此药粉治疗褥疮,无1例未愈。
本方对久不收口之外科疮疡,亦有特效;对刀伤、外伤用之效果也满意。本人1970年因抢救公物被烧伤后,创面受绿脓杆菌感染,当时未用抗生素治疗,只用上药加麝香少许,2次换药后创面结痂愈合,一星期后痂脱而愈。
方义,为壮肾补阳、活血通经之良药,可治疗疔疮肿毒;炙猪蹄甲咸温,止血敛疮,治外伤出血、溃疡久不收口,可生肌长肉;枯矾燥湿、解毒、收敛,治水火烫伤、虫伤、疔毒恶疮等久不收口、肉腐脓泄,能促使新肌生长,对烧伤后绿脓杆菌感染有效;冰片辛凉,可消肿止痛;马勃清热解毒,生肌敛疮,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均有抑制作用;煅石膏生肌敛疮,对疮疡溃不收口有良好作用;黄连外用,可消炎止痛、长肉止血、生肌敛疮;轻粉有祛腐肉、生新肉之妙,为外科良药。上方诸药配伍,共奏清热解毒、消炎杀菌、祛腐生新、拔毒生肌之功。
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