褥疮是什么
中文名称：褥疮英文名称：decubital ulcer;bedsore定义：长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。应用学科：中医药学（一级学科）；外科疾病（二级学科）；外科其他疾病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外，多采用皮瓣等修复创面。症状治疗诊断1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现；2.多见于截瘫，长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位；3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节，溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。...查看详情目录临床表现诊断鉴别疾病治疗相关资料展开临床表现诊断鉴别疾病治疗相关资料展开临床表现1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现；2.多见于截瘫，长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位；3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节，溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。诊断鉴别诊断依据1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。疾病治疗治疗原则1.加强支持疗法，加强局部护理，避免局部持续受压。2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。用药原则1.一般情况下，除治疗原发病用药外，作皮瓣或肌瓣修复治疗时，用药以用药框限“A”、“Ｂ”为主。2.对于病程长的慢性病人时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。相关资料以下资料由 寻医问药网 提供病因(一)发病原因系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱，溃疡或坏疽，一般来说，长期卧床，体质衰弱，翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人。2.卧床不起，体质衰弱的病人。3.骨折后长期固定或卧床的病人。(二)发病机制以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位，足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死，若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损，产生的溃疡易导致细菌感染，由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大，于数天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。预防临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢，比较典型的褥疮发生部位为骶骨，股骨大转子，坐骨粗隆，足跟及外踝，这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位，多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生，发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色，青灰色，境界清楚，有麻木感或触痛，若及时处理，可于数天内好转，二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面，三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉，关节囊及骨骼。皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎，表皮破裂，以及表皮下出现水疱，可出现大水疱，结痂，鳞屑，经过适当治疗，2～4周可能愈合，无持久性的病理改变，如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。检查 (文/小编)
