小儿脑瘫的预后和预防 康复训练
1、小儿脑瘫的预后 尽管脑瘫换的期望寿命比一般人群短，但90%以上可以活到成年乃至老年。脑瘫患儿的预后与一下因素有关。
（1）与脑损伤的程度有关：如重症脑瘫患儿由于运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱 ，加之合并有一种或多种合并症，因此预后较轻症脑瘫差。
（2）与是否早期发现、早期干预有关：小儿脑瘫的早期发现和早期干预，是抑制异常运动发育，促进正常运动发育，防止挛缩和畸形的关键。因此，早期发现和早期干预，早期控制并发症可以取得最佳的康复治疗效果。天津中医药大学第一附属医院儿科冯兆才
（3）与康复治疗有关：小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗，同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗，综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法，如“一次手术解决终身问题”的说法是不科学和不实事求是的。康复治疗的方法不得当，可能产生是得其反的效果，加重病情。
（4）与康复预防有关：做好脑瘫的三级预防和并发、继发损伤的预防，对于脑瘫的预后十分重要。
（5）与社会因素有关：包括脑瘫患儿自身和家庭成员在内的全社会对残疾和康复的认识，对于脑瘫患儿的康复效果以及将来能否真正回归社会，成为主流社会成员十分重要。脑瘫的预后与是否开展社区康复，是否将医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复有机地相结合直接相关。当然，脑瘫的预后还与家庭的文化、经济状况，社会的发展水平有关。
2、小儿脑瘫的预防 可分为三级预防
（1）一级预防 是脑瘫预防的重点，主要目的是防止脑瘫的产生，即研究预防能够导致脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施。
（2）二级预防 是对已经造成脑损伤的患儿，采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗，可以最大程度地减轻脑瘫患儿的功能障碍，使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症，积极进行综合康复，使脑瘫患儿得以身心全面发育。
（3）三级预防 是已经发生残疾的脑瘫，应通过各种措施，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复，使脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。总之，深入进行脑瘫的临床和基础理论研究，积极采取综合措施，通过全社会的共同努力和网络化建设，可以有效预防脑瘫的发生，减少残疾和残障。
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