专家支招:夏天四招预防褥疮
夏天来临,家有卧床老人尤其要小心褥疮发生,夏天易感染,伤口易发臭。50%的长期卧床的人不是死于原发疾病而是死于褥疮。
有一句老话叫生褥疮(也叫压疮)容易,治褥疮难。夏天来临,家有卧床老人尤其要小心褥疮发生,夏天易感染,伤口易发臭。50%的长期卧床的人不是死于原发疾病而是死于褥疮。中山一院难愈性伤口科研治疗组专家支4招应对褥疮。
第1招:出现水疱就要警惕
现在卧床病人多是心脑血管、心脏病人、截瘫病人等。一些截瘫病人躺着2-3个小时谈话或办事情,谈完发现,上面好好的,下面“烂了”,重的褥疮会夺人性命。身体上突出的部分,比如股骨、骶骨、脚骨等骨突部位都是容易发生压疮的地方。
很多人知道国际通行做法是两小时翻身一次。中山一院难愈性伤口科研治疗组、急诊科教授王维平表示,实际上,两小时的时候,皮肤损伤已经到了极限。“应该一发现水泡就要警惕,因出现水泡已是二期压疮。”王维平称,这些水泡看似没什么,实际上下面的脂肪组织已经变性,里面的损毁会越来越大。到了夏天,容易细菌感染,出汗多,就会潮湿,这个时候即使用抗生素也很难治,所以要保持室内的通风,以及床上的局部干燥。
第2招:病情允许马上坐起来
王维平还强调,当病人能站或能坐起来时就不会发生压疮。所以病人情况一旦稳定,允许坐起来,就要马上坐起来。“可以先骑跨扶坐,这样屁股后面的压疮就不会发生。”其次,如果病人可以坐轮椅,就让他多坐轮椅到外面转转。
如果病人不能自己动,那么家属或者陪护就要给他被动地做运动,给他拉手、扩胸。
第3招:吃绿稀饭 保持营养
研究发现,病人的营养差,压疮就难以愈合。王维平认为,广东人认为有了伤口就不能吃鸡蛋,认为吃鸡蛋化脓,也不吃鱼,认为吃鱼容易长疤痕。其实,消化道是最后一道屏障,鸡蛋和鱼都可以吃。王维平称,卧床病人一定要刷牙,不管有没牙齿,都要保持口腔清洁,这样才会有食欲。若病人不想吃或者吃不下,家属可以做一道简单快捷的“绿稀饭”。就是煮好稀饭后,把鱼肉(去掉鱼刺)、鸡蛋、蔬菜放在搅拌机里搅拌煮熟做好。若是鼻食的病人,可以加水,每天6-9次,每次100-200毫升。
第4招:吹风筒远距离吹干肛门
夏天,卧床病人的清洁也是非常关键的一步。家属或者陪护要及时清理卧床病人的大小便。因为伤口距会阴近,如果不及时清理,大小便容易流向伤口。王维平称,其实很简单,可以用清水洗净肛门。其次要保持它干燥,就可以拿家里的吹风筒,远距离吹干肛门。
“若有皮肤问题就用皮炎平搽,不要用爽身粉,因为若身体不干,用爽身粉容易变泥浆。”如果可以,最好每天洗个澡,家属可以买个洗澡凳。洗的时候把伤口封起来,洗完再换药。
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