褥疮的发病原因和治疗原则简述
(一)发病原因
1.局部受压缺血。
2.感染:继发于受压缺血,加重褥疮和全身病状。
3.失神经支配:如高位截瘫等,肌张力和神经营养的改变促使褥疮形成、发展。
4.全身情况差:如营养不良、重病晚期、糖尿病等均可促进、加重褥疮。
(二)治疗原则
1.加强局部清创换药,改善局部条件。
2.加强全身营养,控制严重的全身性疾病。
3.手术彻底清创,去除坏死组织,以带蒂的血运丰富的组织覆盖,如肌皮瓣、皮瓣等。
(三)常用手术方法
1.上部臀大肌肌皮瓣:适用于骶尾部褥疮。
2.下部臀大肌肌皮瓣:法适用于坐骨部褥疮。
3.阔筋膜张肌肌皮瓣:适用于大转子部褥疮。
4.以腰4动脉穿支为蒂的腰骶部皮瓣(臀上皮瓣)适用于骶尾部褥疮。
5.臀大腿皮瓣:适用于大转子部褥疮。
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