应用超声雾化器的注意事项、常见故障及排除方法
超声雾化器已成为医院必备的药物雾化设备,特别是综合性医院使用多。现将使用超声雾化器的注意事项、常见故障及排除方法介绍如下。
1 、注意事项
(1)水槽注水时,水温不低于15℃,但也不可超过40℃,否则会影响雾化率。
(2)水槽中应加入水质好的水(尤其是日用水质不好的地区),水质不好易使晶片表面
结垢而影响雾化率。建议使用纯净水或蒸馏水。禁止水槽中直接加入药液,以免
造成机器故障。
(3)晶片为易耗品,工作中如发现水槽内水柱明显减小时,应及时更换晶片。
(4)水槽内浮子是水位报警的感应头,不得遗失或者不安装,使用时应按浮子上注明
方向放置,否则水位过低时机器将不报警。(可将浮子在水中按下实验)。
(5)面罩、波纹管、雾化杯等用化学消毒液消毒(勿用酒精或高温消毒)。
(6)超声雾化器一般均装有自动保护装置,当开机时间过长,致使水槽温度过高时,
保护装置将自动切断电路,并发出报警声。此时关机15min或更换水槽内的水,
然后再开机即可。
(7)机器工作时,勿将手伸入水槽中或超声水柱上,以免伤手或其他意外伤害。
2、常见故障及排除方法
(1)大雾化杯松动 :是因为大雾化杯三卡头未拧到卡头槽底,应将大雾化杯顺时针
拧紧,使大雾化杯上↑与机箱↓对准,即尖头拧到卡头槽底部。
(2)不出雾 : (1)开机后电源指标灯亮:振荡膜数片叠用应拧下内螺纹盖,只装一片
振荡膜;晶片接触不良或晶片已坏,应切断电源后重新安装或更换
(2)水位灯熄灭,是因为水槽内未注入水或注水不够,应向水槽内加
水,使浮子充分浮起。
(3)雾化量变小 :(1)晶片老化或有水垢,应切断电源更换晶片或将晶片表面擦净。
(2)振荡膜打毛或安装不正确,应更换或重新安装。
(3)大雾化杯上盖进风口未对准出风口,应将大雾化杯上盖拧到
位,使大雾化杯上盖进风口对准出风口。
(4)雾滴时有时无,是由于晶片表面镀层脱落,应切断电源更换。
(4)、熔断丝断了 :由于市电压过高,机内有短路,应由维修人员进行维修。
(5)、机箱下面有积水:风道内有溅水声,机箱底座窗口板处有水溢出,是因为风道
进水,应由维修人员进行维修。
(6)、送不出雾 : (1)风道口无风,应由维修人员进行维修。
(2)杯内风道口被堵住是因为雾化杯内药液过多,应减少雾化杯内
药液。
(7)、声询报警 : 由于工作时间过长、工作不正常或水槽内温度过高,应关15min
或更换水槽内水后,再开机使用 各式人士吸氧有什么好处?
我国有超过一半的中老年人、孕产妇、学生有缺氧症状;中国公务员70% 处亚健康态,而亚健康本质是缺氧,所有疾病都从缺氧开始(日本医学博士野口英世) 。
氧气对增强免疫系统起着决定性作用。癌症因缺氧引起,中风、动脉硬化、肝病、子宫肌瘤等最大病因是供氧不足(德国诺贝尔奖获得者奥特博士)
癌症产生的原因为氧气不足所致,癌细胞在缺氧细胞中繁殖(德国诺贝尔医学奖获得者瓦鲁特博士)
女性吸氧:保健+美容,20分钟OK。现代城市空气污染严重,女性容颜健康不同程度受到威胁。每晚睡前吸氧20分钟,促进皮肤血液循环,加快毒素外排,补水分,皮肤年轻,更富弹性,而且可以保健,改善睡眠。
准妈妈吸氧:大人孩子都受益。孕妇每天吸氧3次,每次30分钟,增加血氧浓度,通过胎盘血带给胎儿,有益母亲健康,胎儿发育更好、更聪明。
老人吸氧:抗病缓衰益寿。步入老年,生理功能退化,各组织(尤以脑部和心肌)供血供氧不足。老年人每天吸氧3次,每次30分钟,可积极预防三大潜藏危险:中风、哮喘、高血压,抗病缓衰,延年益寿,提高生命质量。
脑力劳动者吸氧:消除疲劳,提高记忆。大脑耗氧占全身耗氧量20-30%。吸氧对消除脑力疲劳,焕发精神,提高记忆,具有良好效果。如学生备考期间每天吸氧30分钟,可缓解试前紧张情绪,保护大脑,成绩明显提高。
经营者吸氧:缓解紧张,提神醒脑。长时间工作后的疲劳、头晕、头疼等都是缺氧反应。经营人员一日吸氧2次,每次20分钟,可迅速改善缺氧状况,缓解紧张情绪,提神醒脑,提高工作效率。
劳动后吸氧:迅速消除疲劳。劳动或运动导致肌体 代谢缺氧,肌内乳酸集聚,出现酸痛、负荷无力。吸氧可迅速改善机体缺氧状况,消除疲劳,恢复体力,提高工作效率。健康人不必吸氧
陈欣指出,人体最需要氧气的器官是心脏和大脑神经系统。除了前面提到的,最容易缺氧的器官还有肺器官,所以这些器官患病的人需要补氧。
一般来说,有三种人必须补氧。一种是慢性支气管炎患者,比如肺气肿,一般每天需吸氧长达10小时以上。一种是心脑血管疾病患者,如先天性心脏病,需要长期氧疗。还有一种是一氧化碳中毒的患者以及突发性耳聋的患者,他们需进高压氧舱补氧。
此外,长期工作、生活在门窗紧闭的空调居室和办公室里的人也容易缺氧,这些人群可以通过短期的氧疗来补充氧气。现在每到五六月份,许多准备高考的考生会在复习间隙吸几分钟氧气,以恢复精神。
陈欣指出,亚健康人群不需要吸氧。亚健康主要造成人体抵抗力下降,所以休息和均衡饮食要比补氧更重要。因为目前尚无医学依据可以证明:吸氧可以改善亚健康状况。所以,这类人群与其想通过吸氧来改善身体健康状况,倒不如多去郊外呼吸新鲜空气,这样更有益于身体健康。
针对现在在北京、上海、广州等城市白领中掀起的一股进高压氧舱吸氧来“放松”、“减压”的热潮,陈欣对这种现象持否定态度。
他说,从生理角度看,健康人吸氧是没有必要的。氧不能益智,它仅是营养物质糖氧化代谢的“助燃剂”。强度脑力劳动时,脑耗氧量有所增加,但很有限,通过自主调节增加血液即能满足。对于健康人来说,要想让自己更健康,可以经常性地进行一些有氧运动,比如游泳、跑步等,以加强心肺功能的锻炼,提高自己的肺功能,而不是盲目吸氧。
家庭氧疗要讲科学
一般来说,病人住院就可以实现“补氧”。目前北京各大医院都在病人床头配备了“床头氧”,补氧非常方便。
更多病人通常选择家庭补氧。家庭补氧可以选择家用制氧机,也可以去医院氧气中心灌氧回家。
另外,还可以选择液态氧,但因一袋液态氧的价格需要上万元,而且可供吸氧的时间也不过几小时,目前在家庭长期氧疗中并不普遍。还有一种罐装氧气袋,每袋价格二三十元、补充携带方便,适宜在高海拔地区旅游途中短期使用。此种氧气袋只能储存30分钟左右的氧气。
科学地进行家庭氧疗,可明显提高患者的生活质量,但在做家庭氧疗时应注意以下几点:
使用鼻导管吸氧应避免用口呼吸,以免影响氧气吸入浓度,导致口干舌燥。
对于慢性肺心病患者来说,一般主张低流量、持续鼻导管吸氧,即吸氧流量为1―2升/分钟。吸入的氧气须先经过湿化瓶湿化。吸氧前应先调节好流量再插入鼻导管,停氧时应先分离鼻导管接头,再关流量表的开关,避免一旦开关倒置,大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。
鼻导管应每天清洗一次,通常先使用学用清洁济洗涤,再用清水冲洗干净晾干。湿化瓶每日用清水清洗,里面的冷开水每天换一次。鼻导管每星期更换二次。
要确定鼻导管内是否有氧气逸出,最简单的办法是将鼻导管开口放入盛水的杯子内,如果有气泡逸出,则说明有氧气流。
每日记录好用氧时间、流量以及氧疗后的病情变化,以便复诊时为医生提供依据。
如果吸氧后绀紫减轻或消失,呼吸减慢而平稳,心率减慢,说明氧疗效果好。反之,若有意识障碍、呼吸困难加重时,应及时去医院救治。
目前家庭氧疗比较安全,一般不太可能发生“氧中毒”。“氧中毒”主要是因为吸入高浓度氧,一般发生在医院的医疗过程中,而家庭补氧时的氧气浓度很难达到那么高的浓度。
(1)原理:接通电动吸引器的电源后,用吸引器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。
(2)用物:电动吸引器1台,治疗盘内盛无菌有盖主盘2只(一只盛灭菌生理盐水,另一只盛12-14号吸痰管数根)、弯盘、纱布、消毒液浸泡无菌绀1把、床栏上系盛有消毒液的瓶,必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。
(3)方法:接通电源,衔接吸痰器后打开吸引器开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。
气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。
(4)注意事项:
①监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符,进气管与出气管的连接是否正确;贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗,以免痰液逆流至马达内损坏吸引器;吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶,放置在干燥处,定期维修保养。
②熟练操作,严格无菌,防止交叉感染。吸痰运用应轻稳,吸引时负压不可过大,以免损伤气管粘膜;一次吸痰时间不超过15秒;气管内吸痰按无菌操作进行,吸痰管须每次更换,不得重复使用,所有物品每日灭菌1次;自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。