褥疮是怎样产生的?
褥疮是由营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮是多种因素相互作用的结果。主要是机体组织长期受到压迫所致。
第一,局部性因素有:
表皮压力当外界压力大于局部组织内微血管血压时,局部循环便会受到阻碍,使得细胞处于缺氧状态。如果缺氧的状态持续太久,细胞就会死亡,造成肌肉、皮下组织和皮肤溃烂。这些易受到压迫的地方往往是身体上骨头最突出的部位。如骶骨、脚跟、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。
局部外伤及感染 若不慎擦伤或撞破皮肤,易招致感染,使组织对缺氧的耐受力降低,如有上述压力时,更可能发生压疮伤口。
局部温度 局部组织温度升高,使细胞代谢率增高,而降低对缺氧的耐受性。
局部湿度 皮肤湿润过度时,组织便松软而脆弱,造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良,如穿纸尿裢。
第二,全身性因素有:
年龄 皮肤的弹性及循环随年龄的增加而变差,组织对缺氧的耐受力也降低。
营养不良 长期营养鸡不良降低组织的修复能力,对缺氧的耐受力及对感染的抵抗力均降低。
贫血和糖尿病 贫血使血液输送氧气的能力降低,一旦循环受到阻碍,更易造成缺氧。糖尿病患者容易发生感染,且不易控制。
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