褥疮产生的原因,外源性因素产生于软组织之上的机械应力,包括压迫、剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性,包括营养不良、贫血、失禁及感染等。我们生活中常见的褥疮通常是压迫形成的褥疮,外部压力作用于皮肤2小时后其下面的肌肉会产生缺血改变。相同压力作用于皮肤6小时肌肉完全变性。长期卧床的病人中许多皮肤的损伤是因压迫导致肌肉缺血,组织坏死的结果。
其一、长期卧床的病人由于在床上不能随意翻身、卧床时间长,背、臀等部位皮肤经常受到身体的挤压,这种情况下,皮肤的血液循环变得很差;
其二,神经损伤的病人,植物性神经功能发生障碍,影响神经对皮肤的营养功能,使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡;
其三,皮肤不能经常透气,也是形成原因之一;
其四,长期卧床的病人卫生条件比较差,行动困难不易保证个人卫生,如不经常洗澡,换衣服等,这就很易生成褥疮,生成后难以治疗。
褥疮是在这几种条件下生成的,生成后如没有能力或条件改变这几个条件,褥疮就会继续生成,生成的又难以治愈。通常采用外伤治疗的方法,涂消炎药,实际上治愈困难。因为溃疡面的血液循环很差,造成伤口本身代谢困难,所以不容易愈合,形成长期不愈合创面。
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