1、喉管
喉癌手术后的气管造瘘,一部分喉癌术后的病人需要将喉部导管永久性保留。因此,当病人术后尚未出院时,社区护士就有必要对其亲属进行有关如何与这类病人交流的方法,介绍病人在生活中会出现哪些困难,应如何进行帮助的有关知识。病人出院后社区护上应及时到家庭进行访视,除进行心理护理外,需对病人面临的新问题给予积极的指导和帮助,使其尽快适应并能正常生活。
家庭护理中的指导分两部分,一是预防感染,二是学会导管自我护理。外导管的更换和处理需要到医院内进行,内导管的清洗可在病人家中自己解决,但要注意操作程序,清洗内导管前要将清洗用的药液(按医嘱要求配制)、生理盐水或新鲜温开水、换药碗等备齐,洗净双手,再取出导管进行清洗,将清洗后的导管套入外导管。
对于家中有带喉管的病人,室内湿度应尽量达到50%~60%为宜。喉管外可用清洁多层纱布或口罩将外管覆盖,外出时为避免纱布脱落,可用带子系在颈部,上衣的领子可用立领加以遮掩。
2、假肛
应准备至少两个人工肛门袋,交替使用。用袋前应先洗净双手,用清洁温水、软布将肛四周围皮肤洗净擦干,涂氧化锌油膏或用凡士林油纱覆盖假肛口及周围皮肤,防止粪便刺激和腐蚀皮肤。袋口紧贴在人工肛门口处接盛粪便,外用塑料小碗扣在假肛上,小碗上扎小孔数个有利排气,用弹性腹带将肛门袋系于腰间,松紧适宜,腹带定时清洗。袋内粪便应及时倾倒更换,及时清洗、煮沸消毒备用,避免感染,减少异味。