人流对身体的害处想必女士们都知道,除此之外,这项手术本身也存有风险,可能出现麻醉事故甚至造成死亡。作为孕妇,应该如何配合麻醉医生和妇科医生,尽量减少自己的风险呢?
假期闲在家中,小两口们有更多时间享受二人世界,可每次长假的欢愉之后,医院里人工流产的人数总是会明显增多。现在的孕妇多会选择无痛人流手术。广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任、全国气道管理学组副组长马武华教授说,所谓“无痛人流”,指在全麻下进行的人工流产,麻醉医生经静脉给药,约等个30~60秒,孕妇就可进入全麻状态,在孕妇毫无知觉的情况下,妇科医生在5~10分钟内便可完成手术。孕妇在手术后很快意识完全恢复,30分钟即能自行离院。
然而,近年来全国各地均出现因做无痛人流导致死亡的案例,那么,无痛人流的风险在哪里呢?孕妇该如何配合妇科医生和麻醉医生呢?
手术前
没麻醉医师,不做人流手术
马武华教授说,无痛人流手术不仅需要妇科医生,还需要麻醉医生。妇科医师实施手术,麻醉医生要监护毫无知觉患者的生命体征,出现异常及时救治。所以麻醉医师责任重大。
女士们一定要找正规的医院做无痛人流手术。有些不正规的医疗机构,没有麻醉医师,而是手术医生自行使用麻醉的药物,这种情况会给孕妇带来极大风险。这是因为,手术医生不具备麻醉医生的资质,不能使用麻醉的药物。此外,全麻手术常用的药物有丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮,芬太尼类药物。这些药物效果好,但均有可能会引起血压下降,呼吸抑制,过敏等副作用。全麻后的孕妇面临着呕吐、误吸、呼吸道梗阻、心血管抑制和过敏反应等风险如果没有麻醉医生在旁进行生命体征监护,一旦孕妇发生呼吸循环问题,无法得到及时的救治。
防麻醉风险,术前必须严格禁食
无痛人流术术前,医师会要求孕妇禁食禁饮8小时以上,但是,有些孕妇不明白禁食的作用,麻醉前未按要求禁食或敷衍医生隐瞒进食史。其实,手术前止食是为了预防麻醉风险,避免手术事故。
马武华说,如果不禁食,麻醉后万一孕妇出现呕吐、反流、胃内容物的误吸等,会造成急性呼吸道梗阻、支气管痉挛、吸入性肺炎等其他严重并发症,这些也是无痛人流死亡的重要原因之一。
肥胖的孕妇使用麻醉的药后发生呼吸抑制的风险明显增大,所以,肥胖的女士们要权衡好利弊,如果没有怀孕计划,事前最好做足安全措施,免得让自己陷于危险境地。
孕妇有其他的病史如心脏病、高血压、哮喘、过敏体质等也要如实告知麻醉医生和妇科医生,以便由医生判断采取什么样的麻醉方式合适。
最后,需要提醒的是,无痛人流后尽管手术者已经清醒,但最好由家属陪伴,不要自己开车。
(责任编辑:阿财)