当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,呼吸道的粘膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加,粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大,粘液分泌大量增多,有利于清除异物。粘液分泌过多,就加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于粘液的排出,在细菌及其毒素的作用下,产生一些变性坏死组织细胞,潴留在支气管内,粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰。 所以,痰液多的时候、粘稠痰液的时候要配合一些祛痰药协助人体排痰(如鲜竹沥、祛痰灵等以)或是借助导管用排痰机(吸痰器)的吸引方法吸出痰液。
尤其是幼小的儿童、重病在床的老人、昏迷的病人、气管切管的病人、术后不能自理等呼吸机能不全的的病人,不能自行排出痰液的病人。一定要用排痰机来为病人排出痰液使其呼吸道畅通,或鼻炎引起的痰多、支气管炎需要排出痰液。负压范围不同的排痰机(吸痰器)适用的人群也不同。一般成人的负压在10.7~16千帕,小儿负压应为6.7千帕左右。
吸痰时应注意事项和使用方法:1.吸痰时一般应从口腔→鼻腔的顺序,且吸引的时间不能持续超过10秒或15秒,可根据病人的感受将吸引的时间缩短。两次吸痰是应让病人呼吸空气或氧气,避免时间过长造成缺氧、低血压。2.插入导管时动作应轻稳,应减少导管在呼吸气管的粘膜上拖拉。负压过高或吸痰管插入过深引起的肺不张、气管痉挛。
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