一、含牛黄、石膏的清热解毒中成药忌与四环素类、新霉素合用:这类中成药有牛黄解毒丸、防风通圣散、紫雪丹、牛黄消炎丸、牛黄上清丸。此类中成药含钙、镁、铁等金属离子。当与四环素类合用,由于四环素中所含酰胺基及多个酚羟基,易与牛黄、石膏中的金属离子结,合形成难落难吸收的络合物,从而降低了中西药制菌消炎的作用。当牛黄解毒丸与新霉素合用,则因牛黄解毒丸的雄黄所含成分硫化砷,与新霉素的硫酸盐在胃肠道中产生毒性的硫酸氢化物等,对健康不利。
二、含雄黄的消炎解毒中成药忌与硫酸亚铁、乳酶生、多酶片合用:这类中成药有牛黄消炎丸、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄散等。这些中成药所含的硫磺主要成分是硫化砷。当与硫酸亚铁合用时,硫酸亚铁在体内产生的还原性亚铁盐就会与硫化砷作用,产生难溶难吸收的硫化砷酸盐,使这两类药同时失去疗效。与多酶片合用,则由于雄黄中所含的硫化砷与多酶片中的胃蛋白酶等结合成难溶解的沉淀物,使多酶片失去助消化功能;当牛黄解毒丸与乳酶生合用,由于牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等,能抑制乳酶生中的乳酸杆菌,而使乳酶生失效。
三、含蟾酥的清热解毒中成药忌与洋地黄类合用:这类清热解毒中成药包括六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹等。将强心剂洋地黄类与这类清热解毒中成药合用(这类中成药的主要成分蟾酥毒是一种强心甙与洋地黄类作用相似),则加强了药物的心肌收缩和减慢心率的作用,可引起心动过缓、传导阻滞、室性早搏、室性纤颤等。