中西药物合理并用或组方制剂对于提高疗效、降低毒副反应、扩大适应症范围、缩短疗程、标本兼顾减少用药量、节省药材无疑起了很大的促进作用,但中西药物不合理的搭配往往产生一些意想不到的副作用。现就不宜与抗生素类药物台用的中药做一简单介绍,以供临床用药时参考。
红霉素: 红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用,因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物,但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力,发挥消炎解毒的作用,而红霉素等抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用,从而降低穿心莲的药物疗效;红霉素与中成药华山参滴丸(片)合用,可使红霉素抗菌疗效降低,由于华山参滴丸(片)有抗胆碱作用,能松弛肠道平滑肌,延长胃排空时间,使红霉素在冒中停留时间延长,易被胃酸破坏而失效,故两药一般不宜同服,因此红霉素亦不宜与其他抗胆碱中药服用。
青霉素: 青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应,降低药效;青霉素还不宜与冰硼散合用,因为冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素的排泄速度,降低药物浓度,使抗菌作用明显降低。埃卡青霉素是广谱半合成青霉素,对绿脓杆菌有较强的作用,但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心式的中药合用,可引起低血钾,增加心肌对合强心甙类中药的敏感性,易诱发中毒反应。
庆大霉素: 庆大霉素属氨基甙类抗生素,不宜与含Ca2+的中药及其复方制剂如石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及龙壮壮骨冲剂、上清喉片等同用;中成药上清喉片含有硼砂,与氨基甙类抗生素长期大量合用时,硼砂能碱化尿液,减少氨基甙类抗生素的排泄,增加脑组织中的药物浓度,可产生前庭功能紊乱的毒性反应,形成暂时性或永久性耳聋;庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药同用,因为此类中药能使尿液酸性增强,从而降低庆大霉素的抗菌效果。