药物治疗:
药物治疗是呼吸疾病治疗的最常用方法(西药占主导地位,中药一般作为辅助治疗手段),目前主要停留在压制症状的阶段,以控制炎症为首要治疗原则:采用各种抗生素、激素类药物来控制感染和过敏,副作用很大;采用扩张气管类药物来缓解气道痉挛引起的气喘,只能起到短期抑制的作用;以止咳化痰类药物来压制咳嗽、稀释痰液和抑制痰液分泌。中医则以长期大量服用中药,进行免疫调节治疗。
急性感染和急性发病的患者应注意:使用抗炎药物治疗时,医院必须留取痰液标本,进行细菌定量培养和药敏试验,确定是否是细菌性感染,属于何种炎性物质,再结合患者基础状态,选用对症的抗炎药物治疗,将毒副作用控制在最低程度。
氧气疗法:
氧疗通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡膜两侧分压差,促进氧的弥散,从而提高动脉血氧分压和血氧饱和度,达到改善和纠正组织缺氧的目的。临床中对动脉血氧分压降低到什么程度才需要氧疗,目前尚缺乏统一标准,由医生根据患者具体情况进行判断和灵活掌握。但应强调的是,氧疗时应有较明确的指征和准确的流量,对其疗效应及时进行评价和调整。
在进行氧疗时,要根据患者不同的病理生理状态来选择不同的方式:如对晚期慢阻肺的患者应选用低浓度持续性吸入;而对肺纤维化和呼吸窘迫综合症(ARDS)的患者则应选清肺仪“强档”治疗4-6小时,每次1-2小时,治疗前后多饮水,坚持治疗3-6个月,重症患者则需要更长的治疗周期。
有的患者使用前咳痰不明显或没有痰,但是使用后出现咳痰增加,这是清肺仪助力排痰的结果,是好的征兆,必须把阻塞气道的痰液排上来,才能彻底消炎、改善通气、防止气道痉挛、祛除喘憋。用中浓度或高浓度吸入。要充分认识到:氧疗时,若使用不当,会出现呼吸抑制、吸收性肺不张和氧中毒等副作用。
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