现代医学主要从生理解剖等角度来认识乳房的。乳房内部的结构与十月金秋的橘子十分相似,主要为乳管、乳小叶和腺泡。成人有乳管15~20支,各自构成一个独立的乳管系统,就好像橘子是一个整体,而里面又可以分十几瓤,每一瓤又有它的独立性一样。
中医学则重视乳房与人的整体情况,特别是乳房与精神因素的联系。中医学认为,人的精神状态对疾病的发生和发展有着很大的影响,并把精神活动在情态方面的表现分为七种,如喜、怒、恐等,称为 “七情”。“七情”致病主要伤及内脏,使某些内脏功能紊乱,多见于心、肝、脾。这其中之一就有“怒伤肝”,没学过中医的人对这几个字不好理解。但在日常生活中,我们说某人容易发怒,往往说他肝火旺,这样一讲就很容易明白了。生活中不如意的事情很多,而女性由于性别角色、教养等原因,即使感到愤怒、不高兴,往往也不会发作,只是心中暗暗生气,这在中医学上称为肝郁,肝郁为经前乳胀的主要病机。
经前乳胀在历代妇科书籍中很少记述,但从日常门诊的病人来看,患者颇多,虽然她们往往是由于月经不调、不孕等原因来就诊的。不过真正单纯由于乳房胀痛来就诊的并不多,分析其原因可能有两个方面:
1、乳房一直被人们认为是女性的隐秘之处,即使有胀痛,也大多因为害羞而不会去看病;
2、本病在月经前发作,至月经来后能自然消失,因而被很多女性忽略。
经前乳胀,顾名思义,就是在经前发生的乳胀,一般发生在临经前3~7天,有的甚至在经后半个月左右即发生乳胀,至月经来1~2天才消失。亦有直到月经干净后开始消失,于下次月经前重复发作,颇有规律性和周期性。乳胀的表现,有乳房作胀、疼痛,乳胀兼有结块及乳胀结块兼有灼热感等。其特征是感觉胸胁闷胀,乳部作胀,小腹饱胀,往往自感有气膨胀于胸腹,非常难受,胀甚则疼痛。