偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。
属于中医的“头痛”、“头风”、“厥头痛”;“头痛”等范畴。多为感受外邪,或情志内伤,或饮食不节,久病致瘀使营卫不和、气机运行不利造成肝、脾、肾等脏腑功能失调,进一步导致气血亏虚或痰浊内生,阻于经络使脑海失养所致。
针刺治疗血管性偏头痛,宜调和营卫,通络止痛。取合谷、太冲、液门透中渚、太阳透率谷针刺,取效良好。具体操作如下。
令患者取舒适的仰卧位或患侧在上的侧卧位,将穴位处充分暴露,常规消毒后毫针直刺合谷、太冲各1寸。
患者自然握拳,毫针针身与手背平行由液门穴刺入沿第四、五掌骨间透刺向中渚穴,术者左手拇指食指将太阳穴局部皮肤自然捏起,右手持毫针针身与颞部平行,由太阳穴进针透向率谷穴。
合谷、太冲施以平补平泻捻转手法1分钟,液门透中渚施以缓慢的小幅度提插手法,以有麻胀感向臂肘肩部传导为度(针感可上传至头部且有清凉感效果最佳),太阳透率谷施以大幅度缓慢捻转手法10次。留针20分钟,期间合谷、太冲加强手法一次,其余穴位不做任何操作。
起针时太阳穴处需挤出由黑红转至淡红的血。每日1次,连续针刺3次为一疗程。
放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动可以避免头痛。放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动可以避免头痛。