伟哥并非对所有的阳痿都有效，因其缺乏对症治疗，仅半数有效果。
获普通医师开出这类处方的众多男仕，实际上毛病是性荷尔蒙睪丸酮浓度过低，光靠伟哥无法解决问题。这种治疗阳痿用药，服用者的睪丸酮浓度必须足够，才能奏效。
医生建议若有不举困扰男性，应该先接受血液检验，判定睪丸酮浓度，如果发现浓度不足，可利用睪丸酮药丸、贴片或凝胶等轻易治疗，且全都花费相对较少。报导称，英国国家医疗保健服务每年为1700万份伟哥和其它阳痿用药重复处方埋单，支出约5800万英镑。
平均每5名男子就有1人面临某种形式不举困扰，其中40%肇因于睪丸酮浓度太低。这种性荷尔蒙的浓度会随年龄增长而降低，有些人则更早受影响。它也可能是诸如糖尿病和心脏病等基础疾患的征兆，因而专家表示，适当诊断至关重要。
英国性医学专家警告，许多开业医生往往开伟哥处方给求诊者，而未详细诊断根本病因。伯明翰好望医院泌尿科顾问医师及前英国性医学会会长赫基特表示，超过半数服用伟哥的男子，发现它并未适当解决问题。
赫基特说：“只有在睪丸酮浓度足够时，伟哥才能奏效，大家都以为伟哥是解决一切性问题的万灵丹，事实上不是。”
