79岁的王老先生因肚子疼得厉害,到北京宣武医院急诊科就诊。看到老人血压已经是70/30毫米汞柱,急诊科医生紧急请血管外科会诊。血管外科主任医师谷涌泉教授检查认为老人是腹主动脉瘤破裂。病情危急,只能手术,但老人当时一般情况差,心功能不佳,而且还合并其他疾病,手术风险可想而知。
就在这种情况下,血管外科组织急诊手术,手术历经5个半小时,为老人成功实施了腔内支架型人造血管介入治疗。
北京宣武医院血管外科副主任谷涌泉教授:腹主动脉瘤主要是由于胆固醇斑块积聚在腹部主动脉的血管壁中,令血管失去了弹性导致硬化而引起,医学上称之为动脉粥样硬化,如果长期高血压会导致血管扩张增粗,容易形成动脉瘤。
腹主动脉是人体最大的动脉,主动脉瘤一旦破裂急性出血,就很难控制,因此被称为“人体炸弹”,在美国死亡率高达40%以上,而我国的数字更高。近些年来,随着生活环境和方式的改变,越来越多的肥胖者患上了这类疾病。
临床调查发现,腹主动脉瘤破裂95%以上的病人往往抢救失败,只有5%的病人如果发病时恰巧在医院住院,或是赶往医院非常及时,才可能抢救成功。
腹主动脉瘤患者平时没有什么特殊表现,患者多有血压高、动脉硬化,有的病人由于瘤子逐渐增大,可能压迫到周围组织,导致腹痛。随着腹主动脉瘤增大,在腹部会摸到有波动的肿块,而且波动与脉搏一致,要考虑腹主动脉瘤的可能,对超过5厘米的要及时手术治疗。