63岁的谷女士因患视神经脊髓炎9年，长期口服糖皮质激素进行治疗。不久前她持续发热4天，在当地诊所使用抗炎药物后不见好转，而且体温越来越高，达到40℃。同时，谷女士精神萎靡，手足发凉，身上还有紫红色瘀斑。家人急忙把她送到我院急诊科。此时谷女士呼吸急促，呈浅昏迷状态，血压60/40mmHg，全身有散在瘀斑，四肢厥冷。医生诊断她为感染中毒性休克。
很明显，她被致病菌感染了。为查明致病菌，医生立即进行了血培养、尿培养等病原学检查。经过积极抗感染、给予血管活性药、补液等一番抢救，谷女士的神志、血压、呼吸等指标逐步好转，病情逐渐平稳。4天后血培养结果连续回报为猪霍乱沙门菌。
谷女士说，她既无着凉、上火，也没有咽痛、流涕、咳嗽等其他不适症状。经进一步追问病史，谷女士想起发病前曾吃过包装破损的腌肉。猪霍乱沙门菌很有可能污染了腌肉，并进入谷女士体内。
猪霍乱沙门菌是一种革兰氏阴性杆菌，是引起仔猪副伤寒的主要病原菌 ，通过侵入肠壁淋巴间隙，再侵入血液致病。该菌极易存在于腌制、熏制肉类食品，在冰箱内可生存3~4个月，不耐高温。50岁以上、有慢性病如肿瘤及糖尿病、服用免疫抑制剂的人群是该病菌感染的高危人群。人感染猪霍乱沙门菌可引起败血症。临床可分为两型：败血症型的患者主要表现为高热、食欲下降、全身皮肤出现大片瘀斑；结肠炎型的患者主要表现为高热，菌痢样腹痛、腹泻。医生分析认为，造成谷女士感染猪霍乱沙门菌的途径是家政人员烹炒加工过简，以及手和刀具沾有该病菌后未洗手即为患者送食其他直接入口的食物，导致细菌感染致病。另一原因在于，谷女士长期口服糖皮质激素，自身免疫功能受到抑制也是致病的重要原因。
在此提醒大家，食用腌制、熏制肉类食品，一定要注意其清洁卫生，该加热的肉类食品一定要进行高温烹炒，并严格注意手和厨房用品的清洁，做到生熟分开。年老、体弱、幼儿、有免疫缺陷的人尤其要高度警惕，预防各类病原微生物的感染。
（责任编辑：实习周婷）
